Relaksasi Napas Dalam dan Vulva Hygiene pada Pengelolaan Ketidaknyamanan Ibu Post Partum Spontan dengan Episiotomi
DOI:
https://doi.org/10.35473/ikn.v1i2.3368Abstract
Postpartum discomfort is the discomfort experienced after vaginal delivery, one of which is episiotomy pain due to stitches. Episiotomy is the act of making an incision between the birth canal and the anus which will cause discomfort. This paper aims to describe the management of discomfort in spontaneous post partum primigravida women with episiotomy at Pandan Arang Boyolali Hospital. The method of writing this scientific paper is descriptive using a case study design with a nursing care approach which includes assessment, formulating nursing diagnoses, interventions, implementation and evaluation. Data collection techniques were carried out at the assessment stage using interview, observation, physical examination and documentation techniques. Management of discomfort in spontaneous post partum primigravida with episiotomy was carried out for 3 days. Actions taken to overcome this problem are pain management by identifying the location, characteristics, duration, frequency, intensity of pain, identifying pain scales, teaching non-pharmacological techniques with deep breathing relaxation techniques and perineal care by inspecting perineal incisions or tears, keeping the perineum dry, cleaning the perineal area regularly by means of vulva hygiene and providing a comfortable position. Based on the problem of postpartum discomfort in patients resolved, it is proven by patients who say they are more comfortable and have no pain. Suggestions for post partum patients with post partum discomfort problems can apply deep breathing relaxation techniques to reduce pain and maintain vaginal hygiene so as not to cause infection.
ABSTRAK
Ketidaknyamanan pasca partum merupakan rasa tidak nyaman yang dialami setelah persalinan pervaginam, salah satunya yaitu nyeri episiotomi karena adanya jahitan. Episiotomi adalah tindakan membuat sayatan di antara jalan lahir dan anus yang akan menyebabkan ketidaknyamanan. Penulisan ini bertujuan untuk menggambarkan pengelolaan ketidaknyamanan pada ibu primigravida post partum spontan dengan episiotomi di RSUD Pandan Arang Boyolali. Metode penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah deskriptif menggunakan rancangan studi kasus dengan pendekatan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Teknik pengumpulan data dilakukan pada tahap pengkajian menggunakan teknik wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan dokumentasi. Pengelolaan ketidaknyamanan pada primigravida post partum spontan dengan episiotomi dilakukan selama 3 hari. Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah ini adalah manajemen nyeri dengan cara mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, intensitas nyeri, mengidentifikasi skala nyeri, mengajarkan teknik nonfarmakologis dengan teknik relaksasi napas dalam dan perawatan perineum dengan menginspeksi insisi atau robekan perineum, mempertahankan perineum tetap kering, membersihkan area perineum secara teratur dengan cara vulva hygiene dan memberikan posisi yang nyaman. Berdasarkan masalah ketidaknyamanan pasca partum pada pasien teratasi dibuktikan dengan pasien mengatakan lebih nyaman dan tidak nyeri. Saran bagi pasien post partum dengan masalah ketidaknyamanan post partum dapat menerapkan teknik relaksasi napas dalam untuk mengurangi nyeri dan mempertahankan kebersihan vagina agar tidak menyebabkan infeksi.
Downloads
References
Aisyaroh, N. (2023). Efektifitas kunjungan nifas terhadap pengurangan ketidaknyamanan fisik yang terjadi pada ibu selama masa nifas. Majalah Ilmiah Sultan Agung, 50(127), 67-81.
Amita, D., Fernalia, F., & Yulendasari, R. (2018). Pengaruh teknik relaksasi nafas dalam terhadap intensitas nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea di rumah sakit Bengkulu. Holistik Jurnal Kesehatan, 12(1), 26-28. Diakses pada 16 April 2023.
Ana Yuliana, & Tri Wahyuni. (2020). Pengetahuan Ibu Hamil Primigravida Tentang Persiapan Persalinan Di Desa Wonorejo Kecamatan Mojolaban Kabupaten Sukoharjo. Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan, 10(2), 34–43. https://doi.org/10.47701/infokes.v10i2.1031. Diakses pada 05 April 2023.
Anwar, M., Astuti, T., & Bangsawan, M. (2018). Pengaruh Aromaterapi Lavender terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pasien Paska Operasi Sectio Caesarea. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik, 14(1), 84. https://doi.org/10.26630/jkep.v14i1.1013. Diakses pada 08 Agustus 2023.
Astuti (2012). Buku Ajaran Asuhan Kebidanan Ibu 1 (Kehamilan). Yogyakarta: Rahima Press. Diakses pada 15 Maret 2023.
Berliana, P. R. (2018). Hubungan perilaku vulva hygiene dengan kejadian keputihan di SMP 2 Mejobo Kudus. Prosiding HEFA (Health Events for All). Diakses pada 08 Agustus 2023.
Dinkes. (2021). Profil Kesehatan Kabupaten Boyolali. 1–23. Diakses pada 05 April 2023. Diakses pada 05 April 2023.
Ekayama, R., Djamal, E. C., & Komarudin, A. (2016). Identifikasi Kondisi Rileks dari Sinyal EEG Menggunakan Wavelet dan Learning Vector Quantization. Prosiding SNST Fakultas Teknik Universitas Wahid Hasyim Semarang, 150–155. Diakses pada 26 April 2023.
Ernawati, N. (2019). Teori Evaluasi Keperawatan. Diakses melalui http://repository.itsk-soepraoen.ac.id/454/3/Bab%202.pdf. Pada 03 Mei 2023.
Fatmawati, D. (2015). Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Postpartum Blues. Jurnal EduHealth, 5(2), 82–93. Diakses pada 06 April 2023.
Febrianita, Y., & Hasanah, F. (2017). Efektifitas Pemberian Posisi Menyusui Cradle Hold terhadap Nyeri Episiotomi pada Ibu Post Partum di Ruangan Camar I RSUD Arifin Achmad. Jurnal Keperawatan Abdurrab, 1(1), 64-70. Diakses pada 17 April 2023.
Imanda, I. (2020). Hubungan Diagnosa Keperawatan Dengan Kepuasan Pasien. Diakses pada 16 April 2023.
Handayani, S., & Prasetyorini, H. (2017). Gambaran Pengetahuan Ibu Nifas Terhadap Proses Penyembuhan Luka Perineum Di Rsud Kota Semarang. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, 1(1), 63-71.
Hindriati, T., Herinawati, H., Nasution, A. F. D., & Sari, L. A. (2021). Efektifitas posisi miring kiri dan setengah duduk terhadap kemajuan persalinan kala satu fase aktif pada ibu primigravida di ruang bersalin RSUD Raden Mattaher. Riset Informasi Kesehatan, 10(1), 67-73. Diakses pada 21 April 2023.
Jannah, M. (2019). Metode Pengumpulan Data Dalam Pengkajian Proses Keperawatan. Diaksen pada 19 April 2023.
Keenan, L. (2023). A woman dies every two minutes due to pregnancy or childbirth: UN agencies. In World Health Organization. https://www.who.int/news/item/23-02-2023-a-woman-dies-every-two-minutes-due-to-pregnancy-or-childbirth--un-agencies. Diakses pada 05 April 2023.
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Pusdatin. Kemenkes.Go.Id. Diakses pada 05 April 2023.
Mulati, T. S., & Susilowati, D. (2018). Pengaruh Derajat Robekan Perineum Terhadap Skala Nyeri Perineum Pada Ibu Nifas Di Kabupaten Wonogiri. Jurnal Kebidanan Dan Kesehatan Tradisional, 3(1), 51-56. Diakses pada 15 April 2023.
Nainggolan, E. (2017). Asuhan Keperawatan Tn. C dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Aman Nyaman: Nyeri Hipertensi di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik (Doctoral dissertation). Diakses pada 10 Juni 2023.
Novira, I. A., Inayati Al Bayani, M., & Utami, K. (2022). Penerapan Terapi Nonfarmakologis Metode Sitz Bath Pada Ibu Postpartum Fisiologi Dengan Nyeri Episiotomi. Jurnal Ilmiah STIKES Yarsi Mataram, 11(2), 91–96. https://doi.org/10.57267/jisym.v11i2.116. Diakses pada 05 April 2023.
Novita, K. R., Rompas, S., & Bataha, Y. (2018). Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Respon Nyeri Pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif Di Puskesmas Bahu Kota Manado. Jurnal Keperawatan UNSRAT, 5(1), 113347. Diakses pada 06 April 2023.
Parulian, T. S., Sitompul, J., & Oktrifiana, A. N. (2014). Pengaruh Teknik Effleurage Massage terhadap Perubahan Nyeri pada Ibu Post Partum di Rumah Sakit Sariningsih Bandung. Jurnal Keperawatan, 4(2), 1-9. Diakses pada 26 April 2023.
Putri, R. D., Novianti, N., & Maryani, D. (2021). Ketidaknyamanan Pada Ibu Hamil, Bersalin, Dan Nifas. Journal Of Midwifery, 9(1), 38–43. https://doi.org/10.37676/jm.v9i1.1346. Diakses pada 05 April 2023.
PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI. Diakses pada 17 April 2023
Sa’adah, L., & Haryani, S. (2022). Pengelolaan Ketidaknyamanan Pasca Partum pada Ibu Post Partum Spontan dengan Episiotomy. Journal of Holistics and Health Sciences, 4(2), 246–260. Diakses pada 05 April 2023.
Safitri, R. (2019). Implementasi Keperawatan Sebagai Wujud Dari Perencanaan Keperawatan Guna Meningkatkan Status Kesehatan Klien. Journal Keperawatan, 3(42), 23–26. https://osf.io/8ucph/download. Diakses pada 26 April 2023.
Safitri, J., Sunarsih, S., & Yuliasari, D. (2020). Terapi Relaksasi (Napas Dalam) dalam Mengurangi Nyeri Persalinan. Jurnal Dunia Kesmas, 9(3), 365–370. https://doi.org/10.33024/jdk.v9i3.3003. Diakses pada 13 Juni 2023.
Susilowati, D. (2015). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Ibu Nifas dalam Pelaksanaan Mobilisasi Dini. Jurnal Ilmiah Rekam Medis Dan Informatika Kesehatan, 5(2), 2–9. Diakses pada 13 Juni 2023.
Suwardi, S., & Mouliza, N. (2019). Hubungan Pengetahuan Ibu Menyusui Tentang Cara Perawatan Luka Perineum Dengan Infeksi Perineum Article history : Public Health Faculty Received in revised form 08 October 2019 Universitas Muslim Indonesia Accepted 09 October 2019 Address : Available Email. Window of Health : Jurnal Kesehatan, 2(4), 338–344. http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/208. Diakses pada 03 Mei 2023.
Tulas, V., Kundre, R., & Bataha, Y. (2017). Hubungan Perawatan Luka Perineum Dengan Perilaku Personal Hygiene Ibu Post Partum. Jurnal Keperawatan UNSRAT, 5(1), 1–2. Diakses pada 03 Mei 2023.
Walyani, E.S. 2015. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Yogyakarta : Pustaka Baru Press. Diakses pada 06 April 2023.
Yulianingsih, E., Porouw, H. S., & Loleh, S. (2019). Teknik Massage Counterpressure terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Kala l Fase Aktif pada Ibu Bersalin di RSUD. Dr. M.M Dunda Limboto Kabupaten Gorontalo. Gaster, 17(2), 231. https://doi.org/10.30787/gaster.v17i2.374. Diakses pada 03 Juli 2023
