Perbandingan Efektivitas Profilaksis Intermiten Klobazam Versus Diazepam pada Kejang Demam Sederhana (KDS): Systematic Review
Comparison Effectiveness of the Intermittent Prophylaxis of Clobazam Versus Diazepam in Simple Febrile Seizures (SFS): Systematic Review
DOI:
https://doi.org/10.35473/ijpnp.v7i02.3308Keywords:
simple fever seizures, effectiveness, intermittent prophylaxis, oral clobazam, oral diazepamAbstract
Febrile seizures are seizures that occur when body temperature rises (rectal temperature > 38o C). Each seizure can possibly cause epilepsy and trauma to the brain. The next priority is efforts to stop acute seizure attacks which can usually be treated with anti-seizure medication. Intermittent prophylaxis with clobazam at the onset of the first febrile seizure provides better results. This systematic review aims to review articles related to the use of intermittent prophylaxis of clobazam vs diazepam for children suffering from simple febrile seizures. The literature search method uses Google Scholar, PubMed and BMJ databases based on keywords. The selected articles were articles published between 2009-2023, full text in English, were original articles comparing the effectiveness of intermittent prophylaxis use of clobazam vs diazepam in febrile seizures in children. The results obtained were 4 articles that were relevant to the objectives of this systematic review. Data is homogeneous with RR of 0.44 (95% CI: 0.32-0.60) so that the therapeutic effectiveness of administering clobazam compared with diazepam is not significantly different even though there is a chance that the effectiveness of clobazam is 0.44 times compared with administering diazepam. The efficacy of clobazam compared to diazepam, clobazam has better advantages than diazepam in preventing recurrence of febrile seizures. Apart from that, the side effects that occur with clobazam are significantly lower, for example drowsiness and sedation.
ABSTRAK
Kejang demam merupakan bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal > 38o C). Setiap kejang kemungkinan dapat menimbulkan epilepsi dan trauma pada otak. Prioritas selanjutnya berupa usaha untuk menghentikan serangan kejang akut yang biasanya dapat ditangani dengan pemberian obat anti kejang. Pemberian profilaksis intermiten dengan klobazam pada permulaan terjadinya kejang demam pertama memberikan hasil yang lebih baik. Systematic review ini bertujuan untuk mereview artikel-artikel terkait adanya penggunaan profilaksis intermiten klobazam vs diazepam untuk anak penderita kejang demam sederhana. Pencarian literatur menggunakan metode berupa database Google scholar, PubMed dan BMJ berdasarkan keywords. Artikel yang dipilih adalah artikel yang dipublikasikan antara tahun 2009-2023, fulltext dalam inggris, merupakan original article yang membandingkan efektivitas antara penggunaan profilaksis intermiten klobazam vs diazepam pada kejang demam pada anak. Hasil diperoleh 4 artikel yang relevan terhadap tujuan systematic review ini. Data bersifat homogen dengan RR 0,44 (CI 95%: 0,32-0,60) sehingga efektivitas terapi pemberian klobazam dibandingkan dengan diazepam tidak berbeda bermakna meskipun terdapat peluang efektivitas klobazam sebesar 0,44 kali dibandingkan dengan pemberian diazepam. Kemanjuran klobazam dibandingkan dengan diazepam, klobazam memiliki keunggulan lebih baik dibandingkan diazepam dalam mencegah kekambuhan kejang demam. Selain itu efek samping yang timbul pada klobazam secara signifikan jauh lebih rendah misalnya seperti mengantuk dan sedasi.
References
Deliana, M., Bagian Ilmu Kesehatan Anak USU, S. F., & Adam Malik Medan Jl Bunga Lau, R. H. (2002). Tata Laksana Kejang Demam pada Anak Tata Laksana Kejang Demam pada Anak Tata Laksana Kejang Demam pada Anak Tata Laksana Kejang Demam pada Anak Tata Laksana Kejang Demam pada Anak. Tata Laksana Kejang Demam Pada Anak, 4(2), 59–62.
Gulati, S., Saini, D., Pandey, R. M., & Kalra, V. (2006). A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL TO COMPARE EFFICACY OF ORAL CLOBAZAM WITH ORAL DIAZEPAM FOR PROPHYLAXIS OF FEBRILE SEIZURES. Neuropediatrics, 37. https://doi.org/10.1055/s-2006-945933
Hasyim, R. L., & Sudarmanto. (2022). Kejang Demam Kompleks Pada Anak Laki-Laki Usia 4 Tahun : Laporan Kasus. CME (Continuing Medical Education), 886–8893.
Iqbal, S., Ullah, M., Sultana, R., & Chowdhury, M. A. (2014). Clobazam is a Better Option for Intermittent Prophylaxis of Febrile Convulsion. Chattagram Maa-O-Shishu Hospital Medical College Journal, 13(3), 62–64. https://doi.org/10.3329/cmoshmcj.v13i3.21027
Judith, A. (2015). Drug Information Handbook, 17th Edition. In American Pharmacists Association.
Khosroshahi, N., Faramarzi, F., Salamati, P., Haghighi, S. M. O., & Kamrani, K. (2011). Diazepam versus clobazam for intermittent prophylaxis of febrile seizures. Indian Journal of Pediatrics, 78(1), 38–40. https://doi.org/10.1007/s12098-010-0220-0
Kumar, V., & Gupta, A. (2019). Intermittent clobazam prophylaxis in simple febrile convulsions: a randomised controlled trial. International Journal of Contemporary Pediatrics, 6(2), 732. https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20190720
Manreza, M. L., Gherpelli, J. L., Machado-Haertel, L. R., Pedreira, C. C., Heise, C. O., & Diament, A. (1997). Treatment of febrile seizures with intermittent clobazam. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 55(4), 757–761. https://doi.org/10.1590/s0004-282x1997000500012
Pavlidou, E., Tzitiridou, M., & Panteliadis, C. (2006). Effectiveness of intermittent diazepam prophylaxis in febrile seizures: Long-term prospective controlled study. Journal of Child Neurology, 21(12), 1036–1040. https://doi.org/10.1177/7010.2006.00221
Pusponegoro, H., Widodo, D. P., & Ismael, S. (Ikatan D. A. I. (2006). Konsensus Penatalaksanaan Kejang Demam. Ikatan Dokter Anak Indonesia, 1–23. https://www.idai.or.id/professional-resources/pedoman-konsensus/konsensus-penatalaksanaan-kejang-demam
Rose, W., Kirubakaran, C., & Scott, J. X. (2005). Intermittent clobazam therapy in febrile seizures. Indian Journal of Pediatrics, 72(1), 31–33. https://doi.org/10.1007/BF02760577
Sufian, A., Ghosh, U. K., Islam, T., & Sultana, A. (2019). Recurrence of Simple Febrile Seizure who follows Intermittent Prophylaxis : A Comparative Study Between Clobazam and Diazepam Recurrence of Simple Febrile Seizure who follows Intermittent Prophylaxis : A Comparative Study Between Clobazam and Diazepam. July.
Talebian, A., Vafaei, S., Sharif, M., Akbari, H., Sehat, M., Kheirkhah, D., & Talebian, M. (2017). Comparison of the effects of clobazam and diazepam in prevention of recurrent febrile seizure. Journal of Research in Medical and Dental Science, 5(1), 49. https://doi.org/10.5455/jrmds.20175110
World Health Organization. (2018). Epilepsy: A Manual for Physicians. 1–31.
